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Anglais Immersion à Jersey - 2017/2018

  Centre de RENNES

 

 

Formulaire d'inscription à la formation (E_14) :

Anglais Immersion à Jersey-2017/2018

 

Procédure d'inscripton

1/ Compléter ce formulaire en ligne pour vous inscrire à la formation

2/ Imprimer le formulaire (en cliquant sur le bouton "imprimer" à la fin de ce formulaire et le signer

3/ Le faire valider par vos responsables

4/ Le transmettre à votre Correspondant Formation. Il se chargera de le faire signer par votre DU (Accepté / Refusé)

     Quand le formulaire sera signé par tous les acteurs (agent, responsable, CF, DU)

5/ Le CF le transmettra à l'équipe formation permanente

 



NOM (en lettres MAJUSCULES)
Prénom
ADRESSE MAIL

TELEPHONE

Merci de saisir votre N°  sous la forme : 00 00 00 00 00


UNITÉ
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
ETABLISSEMENT Employeur
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Statut/Corps
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Durée du séjour :
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

INRA : COÛT à  la charge de l'unité (se reporter à l'avis de formation)

Extérieur INRA : COÛT à la charge de l'employeur (se reporter à l'avis de formation)


Motivations pour suivre cette formation

 


Les RUBRIQUES SUIVANTES SONT à COMPLETER  après impression du formulaire

(--> cliquer sur le bouton "Envoyer" puis "Imprimer vos réponses)

 

 

SIGNATURE

 

de

 

l'agent

 

 


 

NOM

Prénom  

 

 & Signature du Responsable hiérarchique  

 


Nom

Prénom

 

& Signature du Correspondant Formation


 

AVIS du Directeur d'UNITE

 

NOM -  Prénom

 

(Indiquer : Avis favorable ou défavorable)

 

Si Avis défavorable merci de bien vouloir motiver le refus

 

Date & SIGNATURE